甲状腺疾病(301健康科普丛书)

解放军总医院巴建明,母义明,吕朝辉主编的这本《甲状腺疾病》,以甲状腺疾病的种类为索引,通过一问一答的形式详细讲述了不同甲状腺疾病的症状,检查,治疗和预防,同时分述了不同人群的疾病特点,不了解甲状腺及甲状腺相关疾病的读者可以从中获取很多知识. 本书采用问答的形式按照认识疾病,就医指导,治疗篇,饮食篇及日常保健五个部分对甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节和甲状腺癌等几个方面进行了系统阐述,涵盖了甲状腺主要疾病的基础知识和临床各个方面的内容,读者可根据自身需要阅读或查阅某些感兴趣的问题.【作者简介】巴建明,医学博士,副主任医师,副教授.解放军总医院内分泌科副主任,海南分院内分泌科主任.2001年至2004年3月曾在美国加州大学和美国匹兹堡大学医学院做访问学者.从事内分泌代谢的临床及科研工作20余年.现任中国老年学学会内分泌代谢专业委员会委员,中华医学会内分泌学分会,老年医学分会骨代谢学组委员,中国保健协会专家委员会委员. 母义明,主任医师,教授,博士生导师.解放军总医院内分泌科主任.1984年毕业于上海第二军医大学,先后获得解放军总医院硕士和日本九州大学医学部博士学位.中华医学会内分泌学分会后任主任委员.北京市糖尿病专业委员会前任主任委员,中国医师协会内分泌代谢分会副会长.《中华内分泌代谢杂志》副主编,《中国医学前沿杂志》副主编,《实用内科杂志》副主编,《药品评价杂志》主编,《中华糖尿病杂志》,《中国糖尿病杂志》等杂志的编委.在英文医学期刊发表论文60余篇,在国内医学期刊发表论文150余篇.先后承担国家重大专项课题两项,国家自然科学基金四项和全军"杰出人才基金". 吕朝晖,主任医师,教授,硕士研究生导师,解放军总医院内分泌科副主任.1998年于解放军军医进修学院获博士学位,师从潘长玉教授一直致力于糖尿病和内分泌疾病的临床工作.2004年11月至2006年6月在美国南伊利诺伊大学医学院做访问学者.

甲状腺结节勿过度治疗

甲状腺结节是指甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,不伴有甲状腺功能改变(甲亢或甲减),不为肿瘤或炎症所致者.甲状腺结节和弥漫性甲状腺肿是同一疾病不同时期的表现,弥漫性甲状腺肿最终会发展形成结节,转变为结节性甲状腺肿.甲状腺肿在女性多见,男女比例为1:4,绝经期前患病率达到高峰.与弥漫性

甲亢,甲减,甲状腺结节怎么区分

甲亢,甲减,甲状腺结节作为目前较为常见的甲状腺疾病,其发病率较高,对患者身体健康的危害性较大,并且发病部位,发病症状较为相似,给诊断治疗工作带来一定的困扰.为实现有效区分与精准治疗,有必要从临床的角度出发,进行甲亢,甲减以及甲状腺结节的科学区分,细化并征得具体表现,旨在提升相关病症诊疗的有效性.

甲状腺疾病的诊断治疗进展

近年来对甲状腺疾病诊治方面的研究已取得了一定的进展.50岁以上妇女应行甲状腺功能筛查, 对筛查出的亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)者如伴甲状腺肿大或眼病表现及亚临床甲状腺功能减退(甲减),其促甲状腺激素水平大于10 mU/L者均需治疗.应用强的松治疗可预防131I治疗后眼病加重及新眼病的发生,左旋T4(L-T4)并不增加抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率,而丙基硫 氧嘧啶却可降低131 I治疗甲亢的治愈率.直径小于1 cm的意外结节如无甲状腺癌家族史及放射线接触史者仅需临床随访.

甲状腺结节现代中医病因研究

目的通过病例对照研究方法分析和探讨引起甲状腺结节的相关危险因素及现代中医病因,为甲状腺结节的预防和治疗提供理论依据,为医护人员对患者进行卫生指导与临床护理提供实践依据.方法选取2019年3月1 日～2019年12月31日期间北京中医药大学东直门医院内分泌科门诊病人,体检科人群和北京中医药大学国医堂中医门诊部病人为调查对象.根据制定的纳入,排除和剔除标准,选取200例患有甲状腺结节的患者为病例组,按照年龄,性别进行匹配,选取200例无甲状腺结节的就诊对象为对照组.采取调查问卷的形式收集被研究者的各项信息内容,包括基本信息:年龄,性别,身高,体重,BMI(Body Mass Index,BMI),婚姻状况,文化程度;情志因素包括:情志(平和,急躁,易怒,抑郁,焦虑)与压力;饮食习惯:用盐情况,饮食口味,饮食喜好,食用海产品情况,在外就餐情况;睡眠习惯:入睡时间,睡眠时长;生活方式:吸烟,饮酒;既往史包括:其他甲状腺疾病(桥本氏甲状腺炎,甲亢,甲减),其他结节类疾病(乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,其他部位囊肿或结节)和甲状腺疾病家族史,共计7类20项内容.并收集病例组的甲状腺超声检查结果和甲状腺功能检测等资料.所获得资料,采用Excel表建立数据库,并通过SAS9.4统计软件进行分析.结果1基本特征本次研究按照频数匹配的方法,根据年龄,性别进行匹配,故年龄,性别因素在两组间的分布情况相同.病例组共纳入200例,最小年龄14岁,最大年龄81岁,平均年龄为44.9±12.91岁;对照组共纳入200例,最小年龄20岁,最大年龄69岁,平均年龄为44.1±12.04岁.调查对象大多数集中在31～40岁(26%),41～50岁(24%),51～60岁(25.5%)三个年龄组之间,以青壮年,中年为主,且以女性居多,占比达85%.两组在婚姻状况(P=0.2107),文化程度(P=0.7175),BMI(P=0.6556)等方面经卡方检验,无明显差异(P>0.05),两组人口学特征均衡性较好,故具有可比性.2单因素分析情志,压力,用盐情况,饮食口味,入睡时间,睡眠时长,合并其他甲状腺疾病,合并其他结节类疾病,甲状腺疾病家族史等均为甲状腺结节的危险因素.情志失调,甲状腺结节患病率增高(χ2=73.2892,P<0.0001);压力越大,甲状腺结节患病率增高(χ2=56.7623,P<0.0001);交替食用加碘盐,甲状腺结节患病率增高(χ2=7.5851,P<0.0225);饮食口味偏咸,辣,甜,甲状腺结节患病率增高(χ2=16.3199,P<0.0001);入睡时间越晚,甲状腺结节患病率增高(f=18.9189,P<0.0001);睡眠时间越短,甲状腺结节患病率增高(χ2=14.9229,P<0.0001);合并有其他甲状腺疾病,甲状腺结节患病率增高(χ2=53.4413,P<0.0001);合并有其他结节类疾病,甲状腺结节患病率增高(χ2=26.1993,P<0.0001);有甲状腺疾病家族史,甲状腺结节患病率增高(χ2=52.1313,P<0.0001).吸烟,饮酒,饮食喜好,食用海产品,在外就餐对甲状腺结节的发生没有影响.(χ2=2.0750,P=0.1497,χ2=0,P=1.0000,χ2=1.2549,P=0.2626,χ2=3.0829,P=0.0791,χ2=1.5259,P=0.2167)3多因素Logistic回归经矫正,情志失调(OR=4.045,P<0.0001),压力过大(OR=2.478,P=0.0006),入睡时间晚于23点(OR=2.107,P=0.0062),睡眠时长小于7小时(OR=2.282,P=0.0164),患有其他甲状腺疾病(OR=3.794,P<0.0001),患有其他结节类疾病(OR=1.719,P=0.0407),有家族史(OR=4.355,P<0.0001),这7个因素成为引起甲状腺结节疾病发生的独立危险因素.结论本研究发现情志失调,压力大,23点后入睡,睡眠时间小于7小时,合并甲状腺疾病,合并其他结节类疾病,有家族史与甲状腺结节的发生成正相关,其中在情志失调方面,容易急躁,易怒,焦虑,抑郁的人更容易得甲状腺结节;其他甲状腺疾病方面,患有桥本氏甲状腺炎,甲减的人更容易得甲状腺结节;其他结节类疾病方面,患有乳腺增生的人更容易得甲状腺结节.在预防上,我们要提升人们对甲状腺结节疾病的认识,注重调畅情志,缓解压力,规律作息.甲状腺结节的现代病因已由古代的水土环境失宜为主转变为现代的情志不畅为主;其次还包括生活作息不规律,时常熬夜,睡眠不足;现代人们的生活环境与古代相比发生了较大变化,生活节奏加快,生活压力增大.故综合来看,中医病因的内涵已经发生了变化,我们要审时求因进行治疗.

表现为甲状腺结节的甲状腺炎

表现为甲状腺结节(TN)的甲状腺炎有许多种类,包括有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),产后甲状腺炎(PT),亚急性甲状腺炎(SAT),散在性甲状腺炎(ST),急性化脓性甲状腺和Riedel甲状腺炎等,其中一些类型的发病有自身免疫机制.从临床实践看,它们的甲状腺功能有甲亢和甲减两大类.CLT是最常见的甲减并TN的一种,90%的CLTTGAb升高,20%～50%的TPOAb升高,其局部表现为韧性,无痛性腺肿.当出现明显甲减时,应选择使用左甲状腺素治疗.如CLT的TN明显则宜手术治疗,既可减低自身免疫负荷,又可除外甲状腺癌的可能.